1.Разберемся на основании каких законов и НПА мы работаем с меддокументацией, подготовим исчерпывающий ответ на вопрос Пациента: «А на каком основании и почему я должен это подписывать, а с чего так много?»- и другие каверзные вопросы.
2.Чек -лист основного перечня юридически значимых меддокументов на Пациента в клинике, сколько и каких должно быть, где и сколько раз ставить подпись Пациенту и Врачу.
3.Первичный прием- пошаговый порядок грамотного его оформления в медкарте.
4.Алгоритм заполнения меддокументации Пациента, разделов медкарты с пометкой * Вся суть в системности подхода и деталях! Понятие о предварительном и основном клиническом диагнозе, роль анкеты-опросника о состоянии здоровья пациента.
5.Дневниковые записи – научимся оформлять структурно, последовательно, не терять причинно-следственную связь и преемственность при заполнении медкарты. Нет универсальным «шаблонам», да –индивидуализации и кастомизации «шаблонов» к конкретному клиническому случаю!

1. Повторное посещение пациента, интерпретация результатов обследования, формирование полного клинического диагноза-на какие дефекты оформления медицинской документации точно обратит внимание проверяющий эксперт.
1.На что конкретно обращают внимание надзорные органы при проверке медкарт, и какие самые распространенные и частые ошибки делают врачи при ее заполнении.
2.Использование Клинических рекомендаций при заполнении медкарты, их роль.
3.Рекомендации и назначения врача –стоматолога, как оформить в медкарте и выдать на руки пациенту.
4.Оформление окончания лечения. Эпикриз. Диспансерное наблюдение- порядок заполнения соответствующих разделов медкарты стоматологического пациента.
5.Ответственность за неправильное ведение медицинской документации.